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大齡孕婦分娩會有哪些特殊表現

本文Tag標簽:孕婦/分娩/表現/宮縮/健康/保健??

  年齡偏大的產婦在臨產以后的表現與年輕產婦相比沒有太大的區別,主要的區別則表現在以下幾大方面: 

  規律宮縮

  產程開始時,宮縮持續時間較短(約20—30秒)且弱,間歇時間較長(5-6分鐘)。以后隨著產程進展,尤其到活躍期后期,宮縮時間長(40—50秒)且強度增加,間歇時間漸短(2—3分鐘)。當宮口開全時,宮縮持續時間可長達1分鐘,間歇期僅1—2分鐘。每陣宮縮時都會帶來疼痛,宮縮越強疼痛越重。這種情況下準媽媽應該正常對待宮縮時的疼痛,尤其是年齡偏大的產婦,當宮縮一陣陣變強時,說明您的產力良好,成功的自然分娩的可能性就更大了。事實上,由于30歲以上產婦的社會閱歷更為豐富,對分娩的認識程度也更為深刻,往往能夠更好地耐受產程過程中由于宮縮造成的陣發性疼痛。而產婦的精神因素又對正常分娩的進行有著極大的促進作用,所以準媽媽更要堅定信心,相信自己能夠順利地完成分娩。

  宮口擴張

  前文已經有所提及:通過肛查或陰道檢查,可以確定宮口擴開程度。對于初產婦,宮縮剛開始時,宮頸管逐漸縮短直至消失,然后隨著宮縮的加強,宮口逐漸擴張。宮口于潛伏期擴張速度較慢,進入活躍期后宮口擴張速度加快。當宮口開全時,子宮下段及陰道形成寬闊的管腔。若宮口不能如期擴張,多因宮縮乏力、胎位不正、頭盆不稱等原因。年齡偏大的產婦宮頸中纖維組織彈性較差,宮口擴張的過程可能相對而言更加緩慢一些,但這一般不會造成難產的發生。

  胎頭下降程度

  通過肛查判斷顱骨最底點的位置。胎頭下降速度是不均勻的,在第一產胎頭下降較為緩慢,第二產程宮口開全后胎頭迅速下降直到骨盆底。胎頭位置的高低是決定能否經陰道分娩的重要觀察項目。如果胎頭下降不好,則有可能是因為胎膜未破,宮縮乏力,胎頭枕位不良導致胎頭經線較大而難以通過骨盆。對年齡偏大的產婦而言,如果存在宮縮乏力,胎頭的下降過程同樣會比較漫長。這時需要與醫生進行緊密的配合,及時地調整宮縮的強度,以促進胎兒頭部的順利下降。

  胎膜破裂

  宮縮時,子宮腔內壓力增高,胎兒先露部分下降,將羊水阻斷為前后兩部分,在胎兒先露前面的羊水量不多,約100毫升,稱前羊水,形成的前羊水囊稱胎胞,有助于擴張宮口。當宮頸壓力增加到一定程度時胎膜自然破裂,多發生在宮口將近開全時。也有些產婦在臨產之前就發生破膜,我們叫做胎膜早破。年齡偏大的產婦發生胎膜早破的幾率也相對高一些,而這會增加內感染等相關并發癥的發生。應該在醫生的指導下,保持平和的心態,密切監測感染的相關指標,及時使用抗生素,保證正常分娩的進行。

  胎頭披露

  宮口開全后胎頭降至骨盆出口壓迫盆底組織時,產婦有排便感,不由主地向下屏氣。隨著產程進展,會陰逐漸膨隆和變薄,肛門括約肌松弛。于宮縮時胎頭露出陰道口,露出部分不斷增大,在宮縮間歇期,胎頭又縮回陰道內,這種現象稱胎頭撥露。直到宮縮間歇時胎頭也不再回縮,稱胎頭著冠。隨后胎頭娩出。在這個過程中,年齡偏大的產婦與年輕產婦沒有任何區別。

  宮縮停止

  宮縮停止數分鐘后又出現。子宮體變硬呈球形,陰道少量流血。用手壓迫子宮底時月臺盤排出。到此,新媽媽就可以開心地抱著自己的小寶寶了。

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